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  • 杂志名称:社区医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会
  • 国际刊号:1672-4208
  • 国内刊号:10-1026/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
社区医学杂志2005年第10期

气管插管致气管裂伤1例

张振红

关键词:拔除气管插管, 病人, 肿物摘除术, 心电图, 舌下腺囊肿, 经口腔, 组织水肿, 心电监护, 套囊压力, 气管切开, 鲁米那钠, 肌力恢复, 环状软骨, 呼吸困难, 窦性心律, 东莨菪碱, 力月西, 快诱导, 颌下腺, 芬太尼
摘要:患者,男,35岁,62kg,因舌下腺囊肿口外型入院.查体:一般情况可,心肺(-),气管居中,胸透无异常,心电图示:窦性心律,大致正常心电图.术前12小时禁食,6小时禁饮,鲁米那钠0.1,东莨菪碱0.3mg术前30分肌注.入室后常规心电监护,sp02 100%,HR 56次/分,R 14次/分,BP 126/68mmHg.力月西3mg,芬太尼0.2mg,静安100mg快诱导后经口腔明视气管插管ID8.0,机控呼吸,病人经口内、口外作舌下腺摘除+颌下腺摘除+口底肿物摘除术,历时4.5小时.术中经口腔操作时气管插管脱出二次,重新调整插入后继续手术,术中病人生命征平稳,术毕病人清醒,肌力恢复后拔除气管插管送回病房.30分钟后,病人因口腔内组织水肿致呼吸困难急行气管切开时见气管后壁环状软骨上方有一约1.5cm纵行裂口,有渗血,术后分析可能因为反复的气管插管和气管插管套囊压力过大所致.