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  • 杂志名称:社区医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会
  • 国际刊号:1672-4208
  • 国内刊号:10-1026/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
社区医学杂志2005年第05期

护理文书书写中的隐患及防范措施

郭庆菊;孙彩霞

关键词:护理文书书写, 急危重病人, 业务素质, 书写质量, 书写水平, 活动过程, 护理人员, 护理病历, 法律意识, 资料, 文字, 图表, 举证, 护士, 符号, 对策, 抽查
摘要:护理文书是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和.为了解护理文书的书写质量,从2004年7月~11月抽查现有急危重病人护理病历500份,进行找隐患、寻对策,提高了护士的书写水平、业务素质和法律意识,使护理文书真正起到举证作用.