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社区医学杂志2006年第19期

精神科护理记录书写缺陷分析与对策

路来英；刘淑梅

关键词：精神科, 护理记录书写, 缺陷分析, 真实记录, 书写质量, 书写缺陷, 护理对象, 法律效应, 组成, 活动, 护士, 对策, 病历

摘要：护理记录是护士对其护理对象所进行观察活动的真实记录,是病历中不可缺少的重要组成部分[1].为了提高精神科护理记录书写质量,使护理记录更加客观、真实、准确、及时、完整,具有法律效应,因而对精神科护理记录的书写缺陷进行分析,并提出相应对策.

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