期刊简介
本刊是随着社区卫生服务事业的发展应运而生，办刊宗旨是促进社区卫生事业的发展，促进社区卫生服务人员业务水平的提高，加强社区卫生事业的科学研究，促进社区医学信息的交流。
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首页>社区医学杂志
- 杂志名称：社区医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会
- 国际刊号：1672-4208
- 国内刊号：10-1026/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
浅谈护理记录中存在的问题和对策
闫凤杰；谢桂珍；张桂珍；王春艳；崔玉凤
关键词：规范护理记录, 存在, 问题分析, 护理服务质量, 护理记录单, 真实记录, 医学知识, 医疗事故, 医疗纠纷, 赔偿问题, 经济意识, 技术水平, 护理活动, 护理对象, 法庭证据, 法律责任, 法律意识, 法律观念, 处理条例, 处理结果
摘要：护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实记录,它不仅是诊疗活动的重要依据,还能反映医院的护理服务质量和技术水平,同时也是<医疗事故处理条例>所规定的法庭证据.随着医学知识和法律观念的逐渐普及,患者的法律意识及经济意识不断增强,一旦发生医疗纠纷,处理结果涉及的就是法律责任和赔偿问题[1].因此,规范护理记录是防范各类纠纷的重要环节.现将我院2006年3月至今抽查的1000份护理记录单中存在的问题分析讨论如下.
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