期刊简介
本刊是随着社区卫生服务事业的发展应运而生，办刊宗旨是促进社区卫生事业的发展，促进社区卫生服务人员业务水平的提高，加强社区卫生事业的科学研究，促进社区医学信息的交流。
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首页>社区医学杂志
- 杂志名称：社区医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会
- 国际刊号：1672-4208
- 国内刊号：10-1026/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
椎旁神经阻滞或硬膜外阻滞复合全麻对应激反应的影响
宋金玲；孙立新；王明山
关键词：椎旁神经阻滞, 硬膜外阻滞, 应激反应, 血流动力学
摘要：目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)或胸段硬膜外阻滞(TEA)复合全麻对肺癌根治术患者血流动力学变化及应激反应的影响.方法 择期肺癌根治术患者45例,年龄43～66岁,体重56～81kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组,每组各15例,胸椎旁神经阻滞复合全麻组(PG组)、硬膜外阻滞复合全麻组(EG组)和单纯全麻组(GA组),PG组在超声引导下行TPVB(T4-5);EG组硬膜外穿刺置管(T4-5).分别于麻醉前(T0)、术始后30min(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)时采集静脉血样,测定皮质醇(Cor)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),同时记录血流动力学变化.结果 与T0时比较,三组T1、T2和T3时血清Cor和AngⅡ浓度升高(P＜0.05);组间比较,PG组和EG组T1、T2和T3时血清Cor和AngⅡ低于GA组(P＜0.05),PG组和EG组T1～T3时血清Cor和AngⅡ浓度差异无统计学意义;(P＞0.05);PG组和EG组T1时平均动脉压(MAP)和心率(HR)低于GA组(P＜ 0.05);EG组T1时MAP和HR低于PG组(P＜0.05).结论 椎旁神经阻滞或硬膜外阻滞可以减轻肺癌根治术患者应激反应,椎旁神经阻滞较硬膜外阻滞血流动力学稳定.
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