期刊简介
本刊是随着社区卫生服务事业的发展应运而生，办刊宗旨是促进社区卫生事业的发展，促进社区卫生服务人员业务水平的提高，加强社区卫生事业的科学研究，促进社区医学信息的交流。
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首页>社区医学杂志
- 杂志名称：社区医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会
- 国际刊号：1672-4208
- 国内刊号：10-1026/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
雷替曲塞治疗贲门癌晚期1例
王双
关键词：贲门癌, 晚期, 雷替曲塞
摘要：患者,男,45岁,贲门癌术后32个月.术后病理:溃疡型粘液腺癌,大小约7.5 cm×4.0 cm×1.5 cm,浸透外膜,累及壁内神经,两端切线未见癌,食管旁淋巴结转移(2/5)、贲门周围淋巴结转移(2/5).术后行6个周期全身化疗,未行放疗.术后28个月出现剑突下疼痛,行胸部CT检查提示:纵隔淋巴结转移.行纵隔适形放疗,术后29个月出现左下肢疼痛,ECT检查提示:多发骨转移;胸部CT提示:双肺门及纵隔内淋巴结转移.给予多西他赛+替加氟全身化疗两周期.患者病情渐进展,出现胸闷,双肺闻及明显哮鸣音,夜间不能平卧,持续吸氧.给予抗感染、平喘治疗效果不明显.考虑患者既往化疗方案,给予雷替曲赛4 mg+奥沙利铂200 mg全身化疗1d,化疗结束后第5天,患者病情好转,胸闷症状缓解,双肺哮鸣音基本消失,夜间可以平卧,并可下床自行活动,一般状况明显改善,10 d后患者再次出现胸闷症状.因患者一般状况欠佳,体质较差,未能继续化疗,给予营养、对症支持治疗,约2个月患者死亡.
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