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  • 杂志名称:社区医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会
  • 国际刊号:1672-4208
  • 国内刊号:10-1026/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
社区医学杂志2013年第22期

外周血树突细胞测定对脓毒症患者预后的预测价值

杜正驰;张云恒;丁乐

关键词:脓毒症, 外周血树突细胞, 败血症, 感染性休克
摘要:目的 通过测定脓毒症患者外周血树突细胞(dendritic cells,DC)水平,探讨DC测定对脓毒症患者预后的预测价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2010年3月-2012年9月收治的脓毒症患者65例,采集患者入ICU后第1、3、5、7天外周静脉血,用流式细胞仪检测DC的数量,并记录当日急性生理功能和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA).根据第21天生存情况分为生存组和死亡组,比较两组DC水平及APACHE评分、SOFA评分,并分析各指标之间的相关性.计量资料采用t检验,计数资料采用,检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 生存组第5、7天的DC水平[(0.49±0.02)%、(0.54±0.04)%]明显高于死亡组[(0.40±0.04)%、(0.37±0.05)%],差异均有统计学意义(均P<0.05).入院第5、7天外周血DC水平与APACHEⅡ、SOFA评分呈显著负相关(P<0.05).第7天外周血DC的AUG(曲线下面积)值大,为0.912.以第7天外周血DC水平<0.40%作为预测21 d死亡的临界点,其敏感性为84.6%,特异性为87.0%.结论 脓毒症患者早期外周血DC水平降低,有助于对严重程度和预后的判断.