期刊简介
本刊是随着社区卫生服务事业的发展应运而生，办刊宗旨是促进社区卫生事业的发展，促进社区卫生服务人员业务水平的提高，加强社区卫生事业的科学研究，促进社区医学信息的交流。
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首页>社区医学杂志
- 杂志名称：社区医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会
- 国际刊号：1672-4208
- 国内刊号：10-1026/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
3％高渗盐水与20％甘露醇治疗小儿脑水肿效果对比
江莲英；唐渊；林华梅；吴锦媛；华晓星
关键词：高渗盐水, 甘露醇, 脑水肿
摘要：目的 探讨3％高渗盐水(hypertonic saline,HS)和20％甘露醇(mannitol,MT)治疗小儿脑水肿的临床疗效.方法 选择2011年5月—2012年8月入院时格拉斯哥评分为3～7分,均符合小儿急性感染性脑水肿诊断标准的患儿38例,随机分为治疗组和对照组各19例.治疗组采用3％ HS以0.5～2 ml·kg-1·h-1的速度持续输入并间歇静脉注射,将血清钠维持在145～155 mmol/L;对照组MT1～2g·kg-1·次-1,30 min内静脉注入.两组均每6小时1次,连续使用4次,均通过深静脉注射.比较两组治疗前后颅内压(intracranial pressure,ICP)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、血钠、血钾、血浆渗透压、BUN.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后6h治疗组ICP、MAP、CVP分别为(14.7 ±4.2)cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa) (79±3)mm Hg(1 cm H2O =0.133 kPa)、(8.4±2.5)cm H2O,对照组分别为(17.3±4.5)cm H2O、(84±4)mmHg、(8.2±2.3)cm H2O,治疗后两组均可迅速降低ICP,但治疗组作用持续时间比对照组更长,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组MAP、CVP比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后6h治疗组血钠浓度和血浆渗透压均增高[(145.O±4.9) mmol/L、(314.0±23.5)mosm/L],而对照组治疗后血钠及血浆渗透压均明显下降[(131.2±4.3) mmol/L、(276.8±18.6) mOsm/L],两组组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患儿在观察期内无一例肾功能不全.结论 3％HS可迅速降低ICP,维持MAP,稳定血钠水平和血浆渗透压,持续时间比20％MT更长,可作为小儿脑水肿的一线治疗药物.
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