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  • 杂志名称:社区医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会
  • 国际刊号:1672-4208
  • 国内刊号:10-1026/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
社区医学杂志2014年第11期

PAD方案与VAD方案对初治多发性骨髓瘤的疗效对比

何玉卓

关键词:硼替佐米, 长春新碱, 阿霉素, 地塞米松, 多发性骨髓瘤
摘要:目的 对比分析PAD方案(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)与VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松)对初治性多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)的疗效与安全性.方法 根据治疗方案将2009年8月-2013年12月濮阳市油田总医院收治的85例初治性MM患者分为观察组44例与对照组41例,观察组患者接受PAD方案治疗:硼替佐米1.3 mg/m2,静脉滴注,d1、d4、d8、d11;阿霉素10~20 mg,d1、d4、d8、dn;地塞米松20 mg,d1、d2、d4、d5、d8、d9、d11、d12;21 d为1个疗程.对照组患者接受VAD方案治疗:长春新碱0.4 mg/m2,静脉滴注,d1-4,d17-20;阿霉素10~20 mg,d1-4,d17-20;地塞米松20 mg,d1-4,d9-12,d17-20,28~35 d为1个疗程,比较两组疗效.计量资料采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者完全缓解6.82%,非常好的部分缓解54.54%,部分缓解34.09%,疾病稳定4.55%;对照组患者非常好的部分缓解14.63%,部分缓解41.46%,疾病稳定36.59%,疾病进展7.32%.观察组患者治疗有效率95.45%显著高于对照组56.10%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者消化道症状、糖皮质激素不良反应、周围神经病变、疲乏、感染、疱疹病毒感染、血小板减少、白血病减少、皮疹等不良反应发生率[(61.36%、38.64%、34.09%、31.82%、27.27%、22.73%、20.45%、15.91%、6.82%)、(56.10%、36.59%、39.02%、26.83%、34.15%、26.83%、14.63%、19.51%、12.20%)]相比差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 PAD方案治疗初治性MM的疗效优于VAD方案,且两方案的安全性相当,PAD方案治疗初治性MM值得临床推广应用.