老年女性脉压和脉压指数与冠脉严重程度的相关性分析

摘要：目的 探讨老年女性脉压(pulse pressure,PP)和脉压指数(pulse pressure index,PPI)与冠脉严重程度的关系.方法 对2 098例疑诊冠心病住院的老年女性行冠状动脉造影,以冠状动脉造影阳性(主要血管直径狭窄≥50％)作为诊断冠心病的标准,冠心病组1 402例(66.8％),对照组696例(33.2％),冠状动脉造影病变程度采用Gensini积分评估,依据受累及主要冠脉支数分为0、1、2和3支病变组,采用单因素方差分析及多因素Logistic回归分析观察PP、PPI与冠状动脉病变严重程度的关系.结果 两组研究对象年龄[(66.56±5.01)、(68.34 ±5.23)岁]、PP[(55.17±15.18)、(60.42±17.50)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PPI[(0.41 ±0.07)、(0.43±0.08)]、LDL-C[(2.83±0.80)、(2.97 ±0.88) mmol/L]、GLU[(5.43±1.57)、(6.01±2.02) mmol/L]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).四组研究对象的PP[(55.17±15.18)、(58.07±16.42)、(61.19±17.18)、(62.87±18.83)mmHg]、PPI[(0.41 ±0.07)、(0.42±0.07)、(0.43±0.08)、(0.44±0.08)]、Gensini积分[(2.71±1.57)、(14.59±12.41)、(35.39 ±25.02)、(65.78 ±37.57)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两两比较发现,与0支病变组比较,1、2、3支病变组的PP、PPI、Gensini积分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、PPI、GLU、LDL-C均是冠心病发病的危险因素(OR=1.060,95％ CI为1.038 ～1.081;OR=2.237,95％ CI为1.466 ～3.413;OR=1.708,95％ CI为1.357～2.148;OR =2.076,95％ CI为1.519～2.837;OR=10.376,95％ CI为2.354 ～ 45.738;OR=1.132,95％ CI为1.045～1.225;OR=1.208,95％ CI为1.066～1.369).结论 PP、PPI水平与冠脉病变程度密切相关;PP、PPI水平越高,冠脉病变程度越严重;PPI是冠脉造影确诊冠心病显著的独立危险因素.