期刊简介
本刊是随着社区卫生服务事业的发展应运而生，办刊宗旨是促进社区卫生事业的发展，促进社区卫生服务人员业务水平的提高，加强社区卫生事业的科学研究，促进社区医学信息的交流。
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首页>社区医学杂志
- 杂志名称：社区医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会
- 国际刊号：1672-4208
- 国内刊号：10-1026/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
伴缺血性脑卒中史的急性冠脉综合征患者介入治疗的随访研究
孙桂芳；王炳华
关键词：缺血性脑卒中, 急性冠脉综合征, 经皮冠状动脉介入治疗
摘要：目的 通过随访探究伴不伴缺血性脑卒中史的急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗percutaneous coronary intervention,PCI)的预后情况,为其治疗方案的选择和决策提供临床循证治疗的依据.方法 连续纳入2010年6月-2014年6月入住本院心内科住院部、被诊断为急性冠脉综合征、既往有缺血性脑卒中史、接受PCI的患者80例作为观察组.通过1:1匹配选取同时期不伴缺血性脑卒中史的该类患者80例作为对照组.手术后随访1年,每3个月由管床医生采用门诊和电话随访,记录各项不良事件作为观察终点.采用卡方x2检验或Fisher检验比较两组不良事件发生率的差异.采用Kaplan-Meier生存分析两组结局情况,用Log-Rank检验比较两组预后情况,通过Cox危险因素回归分析,分析各潜在影响因素与不良事件发生的关系.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 随访1年中,各项及总体不良事件的发生率在两组患者中比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).通过Kaplan-Meier生存分析可知,观察组1年后总体不良事件未发生率为65.7％,对照组1年后总体不良事件未发生率为71.2％,Log-Rank分析认为两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).通过Cox危险因素回归,发现脑卒中史、肌钙蛋白Ⅰ峰值、肌酐与患者发生不良事件无关(P＞0.05),急性冠脉综合征分型、病变部位分级、钠尿肽与患者发生不良事件有关(P＜0.05).结论 在综合考虑患者情况后,可以将PCI作为伴缺血性脑卒中史的急性冠脉综合征患者的有效干预手段之一,本研究能够为治疗方案的选择和决策提供初步的临床循证依据,但仍待进一步研究.
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