期刊简介
本刊是随着社区卫生服务事业的发展应运而生，办刊宗旨是促进社区卫生事业的发展，促进社区卫生服务人员业务水平的提高，加强社区卫生事业的科学研究，促进社区医学信息的交流。
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- 杂志名称：社区医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会
- 国际刊号：1672-4208
- 国内刊号：10-1026/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
糖尿病视网膜病变眼底进展因素的队列研究
孙庆贺；孙凤英
关键词：糖尿病, 糖尿病视网膜病变, 眼底进展, 队列研究, Cox比例风险回归
摘要：目的 探讨影响糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)进展的相关因素.方法 2008年1月-2009年1月采用队列研究方法对行慢病管理的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者324例进行追踪随访,每年行眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、HbA1c、血脂、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)等检测.采用Kaplan-Meier法计算进展率,Cox比例风险回归筛选影响DR发生进展的相关因素,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 324例T2DM患者中,首次FFA确诊DR 85例,患病率为26.23％.1、2、3、4和5年累计眼底进展率分别为2.5％、5.9％、10.1％、17.8％和29.7％.多因素Cox比例风险分析显示,T2DM病程(OR=1.154,95％CI为1.075～1.238)、高血压史(OR=1.671,95％CI为1.092～2.556)、糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)进展(OR=1.600,95％CI为1.045 ～2.451)、血糖控制(OR=2.146,95％CI为1.577～2.922)、TC控制(OR=1.395,95％ CI为1.048～1.858)、TG控制(OR=1.345,95％ CI为1.035～1.748)是影响DR进展的独立因素.结论 DM病程长、合并高血压、血糖、血脂控制不良将增加DR眼底进展的风险,了解DN进展情况有助于对DR发生发展的判断.
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