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  • 杂志名称:社区医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会
  • 国际刊号:1672-4208
  • 国内刊号:10-1026/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
社区医学杂志2015年第11期

不同地区医院阴性菌株产超广谱β-内酰胺酶检测情况及耐药率的分析

赵冬冬;左艳君;马攀红;刘闪闪;曹有慧;杨相珍

关键词:耐药菌, 超广谱β-内酰胺酶, 耐药性, 药敏试验, PCR, 基因型检测
摘要:目的 了解保定、郑州、洛阳三地阴性菌株产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)菌株的分离率和基因型,并了解常见菌株的耐药率.方法 收集2014年6-9月保定、郑州、洛阳三地医院住院患者标本分离出的阴性菌株,剔除同一患者相同部位的重复菌株,统计各地收集到的阴性菌株数量,并鉴定各地产ESBLs菌株数量,采用K-B法进行药敏试验.用煮沸法提取产ESBLs耐药菌质粒DNA,采用PCR技术检测TEM基因型的菌株数量,并统计主要阴性菌株的耐药率.结果 保定、洛阳、郑州三地共收集阴性菌株163株,其中保定占25.2%,郑州占45.4%,洛阳占29.4%,菌株中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为常见,分别占为56.4%、38.1%,产ESBLs菌占27.0%,其中保定、洛阳、郑州产ESBLs阴性菌株的构成比依次为19.5%、20.8%和35.1%,TEM型占59.1%.对耐药情况监测显示,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率较高,对亚胺培南、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸的耐药率较低,大肠埃希菌甚至对亚胺培南无耐药性.结论 耐药菌对常用抗菌药物耐药日益严重,临床医生应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物.临床标本分离的产ESBLs菌株流行的主要基因型是TEM型.