不同剂量布地奈德雾化吸入治疗对哮喘患者临床症状及肺功能的影响

摘要：目的 探讨不同剂量布地奈德雾化吸入治疗对哮喘患者临床症状及肺功能的影响.方法 选择2013年4月-2015年4月收治的120例哮喘患者作为研究对象.随机分为对照组、研究组Ⅰ、研究组Ⅱ各40例.对照组给予口服强的松(2 mg/kg)及硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组Ⅰ在对照组基础上给予0.5 mg布地奈德联合雾化吸入治疗,研究组Ⅱ在对照组基础上予以1 mg布地奈德联合雾化吸入治疗,各组均连续治疗2周.比较观察两组患者的临床症状评分和治疗前后炎症因子水平、一秒用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1％)、呼气峰值流速/预计值(peak expiratory flow,PEF％)水平以及不良反应发生情况.计量资料组间比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,研究组Ⅰ、研究组Ⅱ和对照组临床症状评分分别为(1.58±0.58)、(1.31±0.54)、(2.40±0.73)分,均优于治疗前的(7.62±1.45)、(7.59±1.48)、(7.52±1.56)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,研究组Ⅰ、研究组Ⅱ和对照组患者IL-4水平分别为(40.14±8.67)、(32.73±6.47)、(47.22±9.82)ng/L,均较治疗前的(57.23±7.11)、(57.76±7.53)、(55.95±8.07) ng/L有不同程度下降,IFN-γ水平分别为(30.13±5.27)、(33.79±5.62)、(25.34±4.68) ng/L,均较治疗前的(21.53±5.14)、(20.61±4.67)、(21.36±4.84) ng/L显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,研究组Ⅰ、研究组Ⅱ和对照组FEV1％、PEF％水平分别为(80.02±14.84)％、(88.79±11.35)％、(72.13±15.65)％、(74.15±13.89)％、(83.07±15.12)％、(65.12±18.03)％,均优于治疗前的(58.41±22.25)％、(58.56±23.49)％、(59.58±21.43)％、(46.45±22.54)％、(45.95±21.66)％、(47.29±23.92)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组Ⅰ、研究组Ⅱ不良反应发生率分别为2.5％、4.0％,显著低于对照组的30.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用大剂量布地奈德雾化吸入治疗哮喘疗效确切,能够显著降低促炎因子水平,同时能够有效提高抗炎因子水平,改善患者肺功能状态,降低不良反应发生率,安全性好,值得临床推广应用.