期刊简介
本刊是随着社区卫生服务事业的发展应运而生，办刊宗旨是促进社区卫生事业的发展，促进社区卫生服务人员业务水平的提高，加强社区卫生事业的科学研究，促进社区医学信息的交流。
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首页>社区医学杂志
- 杂志名称：社区医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会
- 国际刊号：1672-4208
- 国内刊号：10-1026/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
52例糖尿病合并横纹肌溶解症临床预后分析
刘曙艳；杨波
关键词：糖尿病, 横纹肌溶解综合症, 预后, 急性肾衰
摘要：目的 回顾分析糖尿病(Diabetes mellitus,DM)合并横纹肌溶解综合症(Rhabdomyolysis,RM)的临床预后情况.方法 选取2013年1月-2017年1月收治的DM合并RM患者52例,收集患者的基线人口统计学资料并检测血清肌酸磷酸激酶(Creatine phosphokinase,CPK)、乳酸脱氢酶(Actic dehydrogenase,LDH)、血肌红蛋白(Haemoglobin, MB)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(Serum creatinine,sCr)和血电解质水平,计算肾小球滤过率(Glo merular filtration rate,GFR),出现急性肾衰(Acute renal failure,AKI)的患者采取综合治疗的同时进行床旁滤过治疗,并记录和随访预后情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 DM合并RM患者,感染为常见,占63.5％,酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis,DKA)占44.2％,高渗(Hyperosmolar hyperglycemic state,HHS)占15.4％,乳酸酸中毒(Diabetic lactic acidosis,DLA)占3.8％,部分患者可同时存在两种以上的病因;AKI组感染、DLA患者比率高于非AKI组(P＜0.05);AKI组患者的CPK、LDH、MB、BUN、sCr水平均高于非AKI组(均P＜0.05),而GFR水平低于非AKI组(P＜0.05);预后方面,AKI组患者中,5例死亡(占35.7％),且5例死亡患者均合并感染,2例合并DLA;非AKI组中,无死亡患者.存活患者随访半年,除6例原有糖尿病肾病患者恢复至原肌酐水平外,其余患者肾功能恢复正常,CPK及MB水平也恢复正常.结论 DM合并RM以感染为常见,一旦出现AKI病情重,病因为感染或乳酸酸中毒时,病死率高.
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