期刊简介
本刊是随着社区卫生服务事业的发展应运而生，办刊宗旨是促进社区卫生事业的发展，促进社区卫生服务人员业务水平的提高，加强社区卫生事业的科学研究，促进社区医学信息的交流。
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首页>社区医学杂志
- 杂志名称：社区医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会
- 国际刊号：1672-4208
- 国内刊号：10-1026/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
胸腹腔镜联合食管癌切除术后发生颈部吻合口瘘多因素分析
赵天增；王红岩
关键词：食管癌, 颈部吻合口瘘, 食管癌切除术
摘要：目的 分析胸腹腔镜联合食管癌切除术后发生颈部吻合口瘘的相关因素.方法 将2013年7月-2015年12月确诊并行胸腹腔镜联合食管癌切除术的229例食管癌患者分为有吻合口瘘组24例和无吻合口瘘组205例,分析两组临床资料,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术前放和(或)化疗(OR=4.762,95％C为1.253～9.236)、术前血清白蛋白水平(OR=1.592,95％CI为1.301～8.826)、病变位置(OR=2.339,95％CI为1.240～7.832)、吻合途径(OR=3.787,95％CI为2.041～5.169)、术后并发肺部感染(OR=1.447,95％CI为1.024～6.752)是颈部吻合口瘘的危险因素.结论 术前放和(或)化疗、术前血清白蛋白水平、病变位置、吻合途径、术后并发肺部感染与胸腹腔镜食管癌切除术后发生颈部吻合口瘘明显相关;胸上段食管癌患者术中经食管床路径上提管状胃,并行预防性气管切开可能降低术后颈部吻合口瘘发生率,胸中下段食管癌应尽可能选择胸内吻合,以减少吻合口瘘.
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