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  • 杂志名称:社区医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会
  • 国际刊号:1672-4208
  • 国内刊号:10-1026/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
社区医学杂志2017年第12期

抗结核治疗期间肝损表现及成因分析

沈玉祯

关键词:抗结核药物, 肝损伤, 肝功能
摘要:目的 探讨结核治疗期间患者的肝损伤表现与相关影响因素,为抗结核药物造成的肝损伤的预防、治疗和护理工作提供依据.方法 采用前瞻性调查的方式,选取2012年1月-2015年6月间诊断的新发肺结核病例305例,进行为期6个月的随访,剔除失访病例,实际纳入病例288例,随访开始前进行问卷及相关实验室检查确定基线数据,随访结束后,采集患者抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug induced liver injury,ATLI)发病情况,症状分布,分析影响ATLI发生的相关因素,相关危险因素分析采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 发生ATLI患者101例(35.07%);单症状分布前三位分别是胃肠反应(56.78%)、皮肤过敏反应(21.19%)、乏力(14.41%);多发症状患者中,二联症状发生率高的症状组合为胃肠反应与乏力(41.56%);三联症状发生率高的症状组合为胃肠反应、皮肤过敏及乏力并存(45.65%).ATLI相关危险因素分析显示,年龄、性别、饮酒与规律用药,分组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ATLI在结核药物治疗患者中的发病率较高,症状以胃肠道反应、皮肤过敏反应和乏力为主;年龄、性别、饮酒以及规范用药,均对ATLI的发病具有影响.