自拟益气凉血化瘀方治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中的临床效果观察

摘要：目的 探讨自拟益气凉血化瘀方治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中的临床效果.方法 将本院2015年1-12月收治的144例气虚血瘀型缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组各72例,对照组予以常规西药治疗及康复运动训练,观察组在对照组治疗基础上加以自拟益气凉血化瘀汤.比较2组患者治疗前后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)、血液动力学指标变化、神经功能缺损情况.计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后两组患者的VEGF水平[(316.39±15.54)、(398.68±14.42)ng/L]明显高于治疗前[(295.54±13.35)、(295.59±13.43)ng/L],而Ang-1水平[(20.24±2.15)、(13.36±1.98) ng/L]明显低于治疗前[(25.21±2.25)、(25.24±2.26) ng/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者的VEGF水平也明显高于对照组,而Ang-1水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后2组患者的全血黏度高切、全血黏度低切、血浆比黏度100、血沉[(6.10±0.30)、(11.12±2.11)mpa·s、(1.60±0.13)、(21.28±2.01) mm/h与(5.84±0.24)、(10.34±1.68)mpa·s、(1.48±0.10)、(16.61±1.94)mm/h]均明显低于治疗前[(6.55±0.42)、(12.25±2.24) mpa·s、(1.75±0.16)、(25.56±2.29) mm/h与(6.56±0.45)、(12.28±2.26) mpa·s、(1.74±0.14)、(25.53±2.31) mm/h],且观察组各指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后观察组的美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institutes of health neurological deficit score,NIHSS)为(21.15±2.93)分,明显低于对照组的(29.04±3.31)分,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组的总有效率为75.00％ (54/72),显著低于观察组的94.44％(68/72),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在气虚血瘀型缺血性脑卒中患者中采用自拟益气凉血化瘀汤治疗,可有效调节患者血清中的VEGF、Ang-1水平,促进脑出血吸收,改善神经功能缺损情况,具有重要的临床意义.