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  • 杂志名称:社区医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会
  • 国际刊号:1672-4208
  • 国内刊号:10-1026/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
社区医学杂志2017年第04期

两种不同角度半卧位对机械通气患者误吸和压疮的预防作用

李玉霞

关键词:半卧位, 机械通气, 误吸, 压疮, 预防作用
摘要:目的 对比分析两种不同角度半卧位对机械通气患者误吸和压疮的预防作用.方法 选择2015年3月-2016年4月收治的呼吸机辅助呼吸患者60例,随机分为干预1组、干预2组,每组30例.两组患者辅助呼吸模式均为压力支持同期-同步间歇指令通气.按照医嘱制定翻身时间表,干预1组半卧位时用床头角度测量装置将床头抬高45°、干预2组半卧位时用床头角度测量装置将床头太高30°,2h后改为侧卧位.记录两组机械通气时间、误吸发生率、压疮发生率;分别于更换半卧位后0.5、1、1.5、2h用心电监护仪和血氧监测装置监测血氧饱和度、尾骶部温度.计量资料比较采用重复测量方差分析,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 干预1组、干预2组机械通气时间分别为(5.27±1.43)、(4.98±1.50)d,误吸发生率均为6.67% (2/30),压疮发生率分别为3.33%、6.67%.两组机械通气时间、误吸发生率、压疮发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05).干预1、2组血氧饱和度逐渐升高,更换体位0.5 h与2h比较差异有统计学意义(均P<0.05).干预1组尾骶部温度逐渐升高,更换体位0.5 h[(36.91±0.41)℃]与2 h[(37.91±0.70)℃]比较差异有统计学意义(均P<0.05);干预2组各时间点尾骶部温度比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论 将床头抬高45°或30°均能有效预防机械通气患者误吸和压疮的发生;但45°角可升高患者尾骶部温度,预防作用弱于30.角.