期刊简介
本刊是随着社区卫生服务事业的发展应运而生，办刊宗旨是促进社区卫生事业的发展，促进社区卫生服务人员业务水平的提高，加强社区卫生事业的科学研究，促进社区医学信息的交流。
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首页>社区医学杂志
- 杂志名称：社区医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会
- 国际刊号：1672-4208
- 国内刊号：10-1026/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
慢性阻塞性肺疾病患者住院费用影响因素递归系统与结构方程模型分析
单侯乾；郁娟；韩雪梅；陈雅静；左丽倩；韩雪
关键词：慢性阻塞性肺疾病, 住院费用, 递归系统模型, 结构方程模型
摘要：目的 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)给患者带来沉重的经济负担,已成为全球面临的重大公共卫生问题.预计至2020年COPD将成为全球第3位致死原因.中国每年因COPD死亡的人数128万.本研究通过对甘肃省兰州市2013-2016年COPD患者住院费用进行分析,对患者住院费用增长主要因素进行定量评价,为相关部门优化卫生费用结构、建立更加完善的卫生资源控制机制提供依据.方法 将数据经过预处理后使用递归模型与结构方程模型方法对数据进行分析.结果 通过递归系统模型(recursive system model,RSM)后得出医院等级对于住院费用影响总效应为0.568.在递归系统模型中医院等级影响综合医疗服务费、诊断费与药费总效应分别为0.247、0.587与0.532,医院等级均排在各分析方法影响因素的首位.在递归方程模型中是否手术和入院途径影响因素的总效应分别0.208和-0.075.结构系统模型中(structural equation model,SEM)是否手术影响各部分住院费用的总效应仍然排在前列,其影响综合服务费、诊断费和药费的总效应分别为-0.133、-0.128和0.025 6.入院途径对综合医疗服务费与诊断费的总影响效应分别为-0.324和0.120.结论 影响COPD患者住院费用的主要因素为医院等级、是否手术与入院途径,同时住院天数与职业对住院总费用也产生一定影响.
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