期刊简介
本刊是随着社区卫生服务事业的发展应运而生，办刊宗旨是促进社区卫生事业的发展，促进社区卫生服务人员业务水平的提高，加强社区卫生事业的科学研究，促进社区医学信息的交流。
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首页>社区医学杂志
- 杂志名称：社区医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会
- 国际刊号：1672-4208
- 国内刊号：10-1026/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
喉部恶性纤维组织细胞瘤1例
张俊军；刘海莉
关键词：
摘要：患者男,88岁.以“阵发性呼吸困难反复发作半月”门诊收住入院.患者于半月前无明显诱因的情况下出现阵发性声嘶伴咳嗽,伴仰卧位时加重,无发热、咳血及吞咽困难,于当地医院以喉炎治疗效果欠佳,逐来我院.喉镜见右侧声带下有一淡荔枝样息肉状肿物,行喉部CT见右侧声门下有一细蒂样肿物(图1).手术经过:考虑患者细蒂样肿物连于右侧声门下,经口插管困难,插管时易致肿物脱落至气管内形成气管异物,逐改为局麻下气管切开,经气管切口处插入麻醉套管全麻,支撑喉镜下行声门下肿物切除,由于喉钳长度短且经口声门下操作困难,并于气管切口上缘见肿物部分下缘,由于气管插管摆动及弯曲度较小,息肉钳自切口处达不到肿物蒂部,术中临时决定血氧饱和度不下降的情况下短时间内拔出麻醉套管,使息肉钳摘除肿物后再次自气管切开口处迅速插入气管插管维持供氧及麻醉,由于该肿物蒂部较细,加至时间紧迫致使钳取肿物过程中不慎自气管切口处滑入气管下段,形成气管异物,后迅速用支气管镜自气管切开口处插入气管,见肿物位于气管隆突偏右侧支气管,应用异物钳将肿物拖至气管切开口以上,该肿物大小约2.5 cm×2 cm.后再次急插入气管插管,供氧,到患者由危转安.该过程中患者血氧饱和度低值达50％.
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