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  • 杂志名称:社区医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会
  • 国际刊号:1672-4208
  • 国内刊号:10-1026/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中)
社区医学杂志2018年第05期

腹膜透析对终末期肾病患者心肌损伤、钙磷代谢和免疫功能的影响

王晓林;付水鸽;廖锋群;陈慧娟

关键词:血液透析, 腹膜透析, 终末期肾脏疾病, 钙磷代谢, 免疫功能
摘要:目的 探讨长期血液透析(HD)和腹膜透析(CAPD)对终末期肾脏疾病(ESRD)患者心肌损伤、钙磷代谢和免疫功能的影响.方法 选取2013年3月-2016年3月接受治疗的116例ESRD患者为研究对象,随机分为CAPD组与对照组,各58例.对照组实施常规HD治疗,CAPD组则予以CAPD疗法进行治疗.比较治疗前及治疗1年后两组心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶杂化型同工酶(CK-MB)]、钙磷代谢[全段甲状旁腺素(iPTH)、血钙、血磷]、免疫功能[CD4/CD8、调节性T细胞(Treg)]水平变化,比较两组治疗1年后生存率差异.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗1年后,CAPD组生存率高于对照组(P<0.05);两组cTnI、CK-MB水平均较治疗前无明显变化(均P>0.05);CAPD组iPTH水平较治疗前下降,且低于对照组(均P<0.05);两组血钙、血磷水平均较治疗前下降,且CAPD组低于同期对照组(均P<0.05);两组CD4/CD8、Treg水平均较治疗前下降,且CAPD组高于同期对照组(均P<0.05).结论 长期HD与CAPD均无法修复ESRD患者心肌损伤,而CAPD能明显纠正其钙磷代谢,且对免疫功能的减弱程度远低于HD,故CAPD治疗预后效果较为理想.